心肌细小好医吗?
这个病,我遇见过两个,都是年轻人,一个24一个31,都是男性,都是剧烈运动后心脏不舒服,然后就诊发现的。 发现时情况比较严重,其中一个已经晕厥了(当时在病房值班,病人家属在外面哭天抢地),然后紧急救治,做心电图显示ST段明显偏低,心肌酶严重偏高,诊断为心肌炎,急性发作。马上进行营养心肌治疗,并静滴丙球(因为当时怀疑细菌感染)和抗炎药(因为患者年龄不大,且有病毒性感染症状,所以首先考虑了细菌感染的可能性,虽然最后没有找到相关证据)。
住院期间,患者情况时好时坏,经常半夜惊起来去抢救,每次都是心电监护、吸氧,然后慢慢恢复。但是心肌酶始终没有降到正常水平,反复提醒医生,一直用药到出院,也没降下来。 出院后坚持用药一个月,定期复查,情况逐步好转,三个月后各项指标基本恢复正常,停药。 但这个时候,患者已经不能运动,稍微一运动就心慌胸闷,平时只能少食多餐,严禁暴食,否则就会诱发疾病发作。
一年以后,患者再次来诊,情况已经大有好转,可以适当运动,但不可以吃油腻食物,否则会感到不舒服,并且对甜食也忌口。再化验心肌酶,已经基本正常。
两年后,患者因外出旅游,劳累后发病,再次住院治疗,情况类似,经治疗后痊愈,出院后继续避免劳累,适当运动,戒烟酒,清淡饮食,定期复诊,至今已三年余未见复发,一切正常。 第二个病例,是我同学,也是青少年突发心脏病,就诊时严重心律失常,立即进行对症处理,转动态心电图提示室速,立即行射频消融术,手术顺利,一周后康复。现在从事体育运动,身材保持很好,没有任何不适。
这两个病号都很年轻,如果忽视,任其发展,后果都很严重,甚至危及生命!早发现,早治疗,及时干预,正确应对,科学防治,合理用药,定期复诊,做好自我管理,效果都很好。